Применение мази Ируксол
Низкая регенераторная способность нервной ткани, достаточно частая встречаемость травм нервов, стойкая инвалидизация пострадавших определяют нерешенность проблемы лечения посттравматической и послеоперационной рубцовой компрессии нерва в современной нейрохирургии, что ведет к снижению качества жизни пострадавших [1, 2].
Влияние на выраженность рубцовой компрессии в месте травмы нерва или хирургических манипуляций на нем является значимым аспектом помощи таким больным в комплексе лечения [4].
Значительным преимуществом, по сравнению с хирургическими методами лечения, обладает метод введения лекарственных веществ в рану, посредством фонофореза, ведь так нам удается избежать дополнительной травматизации тканей, что особенно важно при операциях на нервной ткани. Поэтому перспективным является разработка новых методов лечения рубцовой компрессии нерва с применением такого метода доставки лекарственного вещества, как фонофорез.
Целью являлось в условиях эксперимента на животных изучить эффективность применения фонофореза комбинированного препарата ируксол мазь при лечении посттравматической рубцовой компрессии нервно-мышечных структур.
Результаты исследования и их обсуждение
По данным гистологического исследования, среднее значение толщины периневрия в группе № 2 составило 59,21 ± 5,2, что в 3,9 раза больше, чем в группе № 1. Применение препарата «Ируксол» с включенным фонофорезом (35,94 ± 0,74), значительно уменьшило толщину периневрия по сравнению с группой № 2 (в 1,7 раза). Отличия можно считать достоверными, т.к. р < 0,001. В группе № 4 (58,4 + 6,81) отмечается незначительная тенденция к уменьшению толщины периневрия по сравнению с группой № 2.
В таблице представлены данные о количестве различных клеток инфильтрата по данным гистологического исследования в 3 опытных группах.
Количество клеток инфильтрата в препаратах разных групп
| Клетки | Группа № 2
(М ± м) |
Группа № 3
(М ± м) |
Группа № 4
(М ± м) |
p1 | p2 | р3 |
| Лимфоциты | 9,9 ± 1,4 | 4,65 ± 0,39 | 6,7 ± 2,1 | < 0,05 | < 0,05 | < 0,05 |
| Нейтрофилы | 4,2 ± 1,6 | 0,46 ± 0,13 | 3,1 ± 0,56 | > 0,05 | > 0,05 | > 0,05 |
| Моноциты | 0,9 ± 0,6 | 0,15 ± 0,07 | 0,6 ± 0,23 | < 0,001 | < 0,001 | < 0,001 |
| Фибробласты | 8,0 ± 2,1 | 6 ± 0,45 | 7,8 ± 1,8 | < 0,001 | < 0,001 | < 0,001 |
| Фиброциты | 8,5 ± 1,2 | 7,77 ± 0,07 | 7,9 ± 1,9 | < 0,001 | < 0,001 | < 0,001 |
Примечания:
p1 – достоверность отличий средних величин серии № 2 по отношению к серии № 3;
p2 – достоверность отличий средних величин серии № 2 по отношению к серии № 4;
р3 – достоверность отличий средних величин серии № 3 к серии № 4.
Были проанализированы следующие параметры: ширина стопы (расстояние между 1 и 5 пальцами) – TS, промежуточная ширина стопы (расстояние между 2 и 4 пальцами) – ITS, длина стопы (расстояние между концом среднего пальца и пяткой) – PL. Данные параметры измерялись у животных до операции, на вторые сутки после операции и после лечения (спустя 10 дней после операции). По результатам измерений в условиях моделирования травмы происходит резко выраженное уменьшение всех показателей (среднее значение TS – 11,9 + 6,6 мм (p < 0,001), ITS – 9,7 + 4,2 мм (p < 0,001), PL 40,7 ± 4,7 мм (p < 0,001)). Спустя 10 суток после лечения «Ируксолом» посредством фонофореза среднее значение TS стало 20,4 ± 6 мм (р < 0,05), ITS – 14,9 ± 2 мм (p < 0,001), а PL 50 + 2,3 мм (p < 0,001), значения приближаются к значениям группы № 1, что говорит о восстановлении проводимости нервной ткани. В группе животных № 4 средние значения TS – 19,1 ± 4,3 мм (p < 0,001), ITS – 12,8 + 2,5 мм (p < 0,001), PL – 42,9 ± 4,3 мм (p < 0,001), это выше показателей серии № 2, но не достигают значений группы животных № 3, что позволяет говорить о благотворном влиянии механического воздействия в виде массажных движений на восстановление функции конечности.