Полис ОМС с 1 ноября 2018 года — ФОМС разъясняет ситуацию

Старые полисы ОМС продолжают действовать. Представители ФМС заверяют, что документы бессрочны и медицинская помощь при необходимости будет оказана в любом случае.

ФОМС разъясняет ситуацию, взбудоражившую общественность в связи с необходимостью немедленно избавиться от старых полисов ОМС и поменять их на новые. Старые полисы, по слухам, перестанут действовать уже с 1 ноября 2018 года.

Как быть владельцам старых полисов ОМС

Содержание:

• Как быть владельцам старых полисов ОМС
• Для чего необходим полис ОМС
• Новый образец ОМС
• Реформа системы медицинского страхования
• Видео: Полис ОМС с 1 ноября 2018 года — ФОМС разъясняет ситуацию
• Зачем нужен новый полис ОМС?
• Как и где можно обменять полис?
• Видео: замена полиса ОМС до 1 ноября 2018

Обменять полис ОМС и получить документ нового образца можно в той же компании, где его выдали ранее. Если качество услуг не устраивает, то перейти в другую компанию можно именно до 1 ноября. Граждане со старыми полисами должны обслуживаться во всех больницах России беспрепятственно: это гарантирует Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Медполисы, напомним, выдавались в разных вариантах: в пластике (иногда они становились не действительными из-за ошибок производителей) и в бумажной форме.

Для чего необходим полис ОМС

Граждане РФ, владеющие полисами ОМС, имеют право получать медицинскую помощь во всех поликлиниках и других государственных медучреждениях страны. Полисы ОМС до настоящего времени в России выдаются в разных форматах: существуют пластиковые карточки, а также бумажные образцы голубого или белого цвета.

Новый образец ОМС

Полис единого образца – самый новый – выполнен в тонах государственного флага. Бежать за ним, как заверяют власти, не нужно: пока действуют все.

Реформа системы медицинского страхования

Система обязательного медицинского страхования успешно действует во всех регионах России уже достаточно давно. Являясь частью социальной защиты населения, полисы ОМС гарантируют реализацию одного из основных прав человека, прописанных в конституции РФ – права на бесплатную медицинскую помощь.

Еще в мае 2018 года на международном экономическом форуме в Санкт-Петербурге Вероника Скворцова подробно рассказала о том, какие изменения планируют ввести в ходе реформы российской системы ОМС. Речь шла о таких нововведениях, как:

1. вертикализация системы;
2. введение правила «двух ключей»;
3. преобразование системы территориальных фондов;
4. расширение программы государственных гарантий;
5. улучшение финансирования страховой медицины.

Цель реформирования – создание единой централизованной системы предоставления медицинских услуг, которая обеспечит квалифицированную помощь обладателю полиса при обращении в любое медицинское учреждение РФ (независимо от региона проживания).

Видео: Полис ОМС с 1 ноября 2018 года — ФОМС разъясняет ситуацию

Зачем нужен новый полис ОМС?

В ходе реализации поставленных задач в Министерстве столкнулись с реальной проблемой – в каждом регионе страны существует свой установленный образец страхового полиса. В результате, идентификация пациента, обращающегося за помощью не в своем регионе, существенно затрудняется.

На сегодняшний день между всеми субъектами РФ действует налаженная система взаимозачета, позволяющая каждому гражданину воспользоваться своим полисом не только в регионе, где оформлен полис, но и в любой другой больнице страны. На практике никто не имеет права отказать человеку в неотложной помощи. Но, если состояние не критическое и реальной угрозы жизни нет, пациента могут не принять в чужом регионе, мотивируя отказ невозможностью идентифицировать подлинность его полиса.

Конечно, для людей, обсуживающихся по месту проживания, данная проблема не стоит столь остро. Но, медучреждения больших городов, таких как Москва или Санкт-Петербург, бьют тревогу. Количество приезжих, обращающихся за помощью в государственные больницы, достаточно велико, а огромное разнообразие старых форматов полисов ОМС (а их 86, как и регионов) представляет собой реальную проблему при оформлении пациентов.

По сути, «новый полис» не такой уже и новый, ведь единый формат документа, дающего право на ОМС, действует на всей территории России в 2011 года. Но, большинство россиян за 7 лет так и не задались вопросом важности обмена старых полисов на более современный. Так, по статистике, только в столице из 12,3 миллионов лиц, имеющих полисы, только 5,8 млн. человек имеют документ нового образца.

Как и где можно обменять полис?

В силе остается старое правило – сменить страховую организацию можно только 1 раз в год до начала ноября (исключение – смена места проживания с переездом в другой регион). Именно поэтому всем россиянам, желающим получить полис нового образца еще в текущем году, советуют не затягивать с решением вопроса и получить новые полисы ОМС до 1 ноября 2018 года. В противном случае, обменять полис можно будет только с 1 января 2019 года.

Обменять полис можно, обратившись:

1. в страховую компанию;
2. у страховых представителей в поликлиниках России;
3. обратившись в многофункциональный центр «Мои документы».

Если вы не планируете менять саму страховую компанию, то процедура замены полиса будет максимально простая и быстрая. Обратившись к уполномоченному лицу, вы просто пишете заявление и прикладываете к нему старый полис. Не время обработки документов на руки выдают временное свидетельство.

Важно! Замена полиса производится бесплатно. Документ нового образца будет выдан примерно через 1-1,5 месяца после обращения.

Если параллельно с заменой полиса вы решили сменить и организацию, предоставляющую страховые услуги, то потребуется подать полный пакет необходимых документов.

Видео: замена полиса ОМС до 1 ноября 2018